ארכיון תגיות:בריאות

בכל חברה יש יחס אחר לאלכוהול. לפעמים מדובר ביחס מורכב, לפעמים זה משקה בסיסי ולפעמים הוא חלק ממסורת דתית או תרבותית. גם בישראל היחס לאלכוהול נמצא בתחום האפור: זה לא אסור, אבל גם לא מקובל בכל מצב ובכל חלקי החברה. מעבר לשאלה החברתית, אלכוהול הוא בהחלט גורם סיכון. לפי ארגון הבריאות העולמי, באירופה מתים מידיהמשךהמשך לקרוא "חוקי אלכוהול באירופה"

כשחושבים על טכנולוגיה שמשנה את כללי המשחק, חושבים בדרך כלל על סמארטפונים או בינה מלאכותית. אבל זה נכון גם לגבי סיגריות אלקטרוניות. לפני כמה שנים כתבתי כאן על דילמת הסיגריות האלקטרוניות: מצד אחד, הן יכולות לסייע למעשנים להיגמל (ונראה שהן פחות מזיקות מסיגריות רגילות); אך מצד שני הן עלולות להיות ערוץ כניסה למעשנים חדשים, בעיקרהמשךהמשך לקרוא "כיוונים אפשריים לרגולציה על סיגריות אלקטרוניות"

הזמין המבורגר וקיבל הפתעה לקוח נכנס למסעדה במלון הילטון. הוא מזמין המבורגר. "באיזו מידת עשייה תרצה את ההמבורגר שלך?" שואלת המלצרית. "מדיום" הלקוח עונה. כעבור מספר דקות המלצרית מגישה ללקוח צלחת עם המבורגר בלחמניה, ולצידו צ'יפס. ההמבורגר נראה מצויין. הלקוח מתחיל לאכול ולהנות מההמבורגר שעשוי בדיוק כמו שהוא אוהב.אבל מיד המלצרית חוזרת ומגישה ללקוח מסמךהמשךהמשך לקרוא "ההמבורגר הזה על אחריותך"

כשרגולטור קובע כללים, הוא עושה את זה כדי להגן על הציבור. אבל לפעמים יש רגולטורים שמתבלבלים בין תפקידם לקבוע כללי התנהגות, לבין ניסיון לקבל החלטות פרטניות. טיפול רפואי יצירתי במהלך תקופת הקורונה במהלך מגיפת הקורונה, מספר רופאים החליטו לרשום למטופלים שלהם תרופה בשם איברמקטין (Ivermectin). המורכבות הייתה בכך שאותה תרופה לא הייתה מיועדת לטיפול בוירוסהמשךהמשך לקרוא "רגולטור הוא לא רופא"

בצעד חדשני ה-FDA אישר לאחרונה מכירת גלולות למניעת הריון ללא מרשם. ההחלטה מסמנת שינוי משמעותי בזמינות ובנגישות של הגלולות, ונותנת מענה לפער ארוך שנים. האישור מגיע לאחר בדיקות והערכות קפדניות. ההחלטה מתייחסת רק לסוג אחד של גלולה – Opill (מאחר שהם אלו שהגישו את הבקשה להקלה בדרישות). במשך עשרות שנים, אמצעים למניעת הריון מספקים לנשיםהמשךהמשך לקרוא "הישג פורץ דרך: ה-FDA מאשר לראשונה גלולות למניעת הריון ללא מרשם"

קיץ. חם.ההמלצה החד משמעית של רופאי עור היא להשתמש בקרם הגנה מפני השמש (שמכונה בטעות "קרם שיזוף") כדי להגן על העור שלנו מפני קרינה. זה חשוב בעיקר עבור ילדים.ולקשישים ביננו – גם השיר האלמותי של באז לורמן ממליץ: wear sun screen. אבל זה לא כל כך פשוט.במשך שנים ה-FDA הגדיר את קרם ההגנה כמוצר שמותרהמשךהמשך לקרוא "למה הממשלה מונעת מילדים להשתמש בקרם הגנה מפני השמש?"

המגיפה המסתורית במיאמי הכל התחיל בחזרה של מקהלת בית ספר יסודי במיאמי. החזרה התקיימה בשעות הבוקר ואחת הילדות הרגישה לא טוב. נקרא לה "סנדי". סנדי יצאה מהחזרה כדי לחפש את אחות בית הספר. האחות לא הייתה במשרד. המזכירה של האחות מצאה את סנדי מעולפת מחוץ לחדר האחות והזמינה אמבולנס. האמבולנס הגיע ממש כשהסתיימה החזרה שלהמשךהמשך לקרוא "תעלומה כפולה: שתי תקריות שהתרחשו בבתי ספר"

חשבתם פעם עד כמה לרגולטורים יש השפעה ישירה על החיים שלכם?הרבה מהרגולציה מופנית לעסקים, אבל היא משפיעה גם עליכם ועלי. למשל, במשך עשרות שנים בישראל היה איסור להקים בתי מרקחת סמוכים זה לזה – אז לפעמים היה מחסור בבתי מרקחת. ואם יש לכם תלונות לגבי האופן שבו העיר שלכם בנויה ומתוכננת (חניה, צל, למה איןהמשךהמשך לקרוא "על כף המאזניים: נגישות לגלולות למניעת הריון"

כמאה שנה אחרי השפעת הספרדית, מגיפת הקורונה, או בשמה הרשמי COVID-19, הכתה בעולם. הקורונה יצרה את אחד המשברים העולמיים הגדולים ביותר בהיסטוריה: תמותה, נזק בריאותי, שיבושים כלכליים וחברתיים. לפי המחקרים היא גרמה לתמותה עודפת של 14.9 מיליון איש (והמספר ממשיך לעלות). המגיפה גם הכניסה לעוני כ-100 מיליון איש בעולם – בגלל תחלואה וגל הרגולציה הבריאותיתהמשךהמשך לקרוא "מוכנים למגיפה הבאה?"

המקום: ארצות הברית של אמריקה, ארץ האפשרויות הבלתי מוגבלות.השנה: 2011, הגבולות פתוחים כי אין עדיין קורונה ואף אחד לא יודע מה זה "מטוש". אישה קנדית בשם לינד בירד חוצה את הגבול מקנדה לארצות הברית. במעבר הגבול היא מתבקשת לעבור בדיקה מדגמית. הפקחים מאתרים ברשותה חפץ מסוכן ובלתי חוקי. כמובן שהם מיד מחרימים אותו ומזהירים אותההמשךהמשך לקרוא "החפץ המסוכן שאסור להכניס לארצות הברית"

ידעתם שבעיר ניו יורק אסור לחבר לגז בניינים חדשים שגובהם עד שבע קומות? המטרה – למנוע שימוש בתנורי גז לבישול. ניו יורק היא לא העיר הראשונה לקבוע רגולציה הזו. בקליפורניה יש כ-50 ערים שונות שקבעו איסורים כאלו. כן כן, כיריים עם גז שאנחנו מכירים היטב בישראל אסורות לשימוש בחלקים ניכרים מארה"ב. הביסוס לרוב הרגולציות האלוהמשךהמשך לקרוא "האם זה הסוף לתנורי בישול עם גז?"

בישראל אנחנו כבר רגילים לכך שביצים צריך לשמור במקרר. כבר שנים שמשרד הבריאות ממליץ לאחסן ביצים "אך ורק במקרר". משרד הבריאות גם מסביר שלא מומלץ לשטוף ביצים: "אסור לשטוף ביצים, השטיפה עלולה לגרום לחדירת החיידקים דרך הקליפה." גם בארה"ב ה-FDA קובע שצריך לאחסן את הביצים במקרר. ממש כמו משרד הבריאות הישראלי, גם ה-FDA מסביר שזההמשךהמשך לקרוא "למה שומרים ביצים במקרר?"

בשנת 2018 סן פרנסיסקו קיימה מעין "משאל עם" שבו הוחלט לאסור על מכירה של כל מוצרי הטבק בטעמים. האיסור כלל גם מוצרי טבק מסורתיים כמו סיגריות וגם מוצרים מודרניים כמו סיגריות אלקטרוניות ומוצרי אידוי טבק (vaping). הרציונאל היה להגן על בני הנוער ולמנוע מהם להתחיל לעשן. הנחת העבודה הייתה שמוצרי עישון בטעמים פונים לקהל צעירהמשךהמשך לקרוא "איך סן פרנסיסקו הגדילה את העישון בקרב בני נוער?"

באוקטובר 2021 משרד הבריאות האמריקאי (ה-HHS) פרסם הצעה לביטול כלל בשם Securing Updated and Necessary Statutory Evaluations Timely, או בקיצור SUNSET (האמריקאים אלופים בראשי תיבות. אני עוד אעשה על זה פרק). לפי חוק ה-SUNSET, כל הרגולציות של ה-HHS יתבטלו אוטומטית כל חמש שנים מרגע שהן נקבעו. הדרך לשמר את הרגולציות בתוקף היא לבצע בחינה מחדשהמשךהמשך לקרוא "ההצעה המשונה לאפשר לרגולטורים להפר את החוק"

בישראל שיעורי ההתחסנות נגד קורונה יחסית גבוהים ויש היענות יפה של האוכלוסייה.בארה"ב שיעור ההתחסנות היה לא מספיק גבוה, לפחות בעיני הנשיא ביידן. בחודשים האחרונים ממשל ביידן העביר הנחיות גם לגופים פדרליים וגם לגופים מדינתיים שיש לדרוש מכל העובדים במערכת הציבורית להתחסן. הדרישה הזו הוצבה בניגוד לגישה של טראמפ ומנהיגים רפובליקניים שגררו רגליים עם עידוד התחסנותהמשךהמשך לקרוא "למה חיילים נוהגים באוטובוסים צהובים?"

המצב בוושינגטון די.סי לא טוב. כבר עשורים שמדובר בעיר עם שיעורי עונים גבוהים וסגרגציה (הפרדה) בין שחורים ללבנים. כתוצאה מהסגרים והגבלות הקורונה שיעור האבטלה מאוד גבוה (נע סביב 30%). ואם זה לא מספיק, בחודשים האחרונים וושינגטון די.סי סובלת מגל פשע. וכמובן שברקע עוד יש תחלואה של קורונה. אלו בעיות קשות ודחופות. אבל מסתבר שלעיריית וושינגטוןהמשךהמשך לקרוא "האיסור על טבק בטעמים – כוונות טובות שפוגעות בחלשים"

יש בארה"ב 24 מדינות שעדיין מבצעות הוצאות להורג. גם הממשל הפדרלי מוציא אנשים להורג בגין פשעים שונים. הדרך הכי נפוצה כיום היא זריקה קטלנית. אבל איך משיגים את הזריקות האלו? הופתעתי לגלות שאין רגולציה פדרלית על זריקות להוצאות להורג. מסתבר שה-FDA מסרב לתת רישיונות ייעודיים לזריקות רעל (זאת אומרת, אין מוצר שמקבל רישיון פדרלי לשימושהמשךהמשך לקרוא "מלחמת הרגולציה שמאחורי ההוצאות להורג בארה"ב"

כל החלטה מיועדת כדי להביא לתוצאות טובות. אבל לפעמים המציאות מפתיעה אותנו וההחלטות שלנו גורמות לתוצאות לא רצויות ואפילו מזיקות. התופעה הזו מכונה "אפקט הקוברה". כשזה קורה לאדם פרטי – זאת בדרך כלל בעיה שלו. אבל כשזה קורה לממשלה – בדרך כלל הרבה אנשים יסבלו מהכשל הזה. הסיפור המקורי שעל שמו קרוי אפקט הקוברה, קרההמשךהמשך לקרוא "אפקט הקוברה – כאשר המדיניות גורמת לתוצאה ההפוכה"

אחד הדברים הכי מדהימים בשיח סביב החיסונים, הוא שיש אנשים שחששו להתחסן בגלל שהחיסון אושר מהר. כמה אנשים אפילו כתבו לי והתייעצו איתי על הנושא.החשש שלהם הוא  שאם ה-FDA  העניק אישור בתוך פרק זמן קצר, זה מעלה חששות לגבי הבטיחות של החיסון. החשש שלהם מובן, אבל הוא מבוסס על הנחה מאוד בעייתית. הרגילו אותנו שהממשלההמשךהמשך לקרוא "הלקח מהקורונה: הגיע הזמן לקצר זמנים"

ביום שישי הנשיא ביידן חתם על צו נשיאותי לקידום התחרות שכותרתו "Executive Order on Promoting Competition in the American Economy". באופן טבעי הצו והתדריכים של הבית הלבן מספרים על המטרות החשובות שלו – עידוד התעסוקה אחרי משבר הקורונה, הגברת תחרות במשק והקלות שונות. בעיתונות הכלכלית (בישראל ובעולם) תוכלו למצוא פירוט נרחב על הצו ומטרותיו המפורשות.המשךהמשך לקרוא "ממשל ביידן – בעד או נגד תחרות?"

משהו חיובי אחד יצא מהקורונה – כל העולם למד כמה חשוב שהמדיניות הציבורית תהיה איכותית, וכמה נזק יכול להיגרם ממדיניות באיכות ירודה. יש הרבה שיעורים ללמוד מסאגת הקורונה, אחד מהם הוא ש"יותר חזק" זה לא בהכרח יותר טוב. למה להטיל סגר? למשל, יש מדינות שהעדיפו להטיל סגרים אגרסיביים, יש מדינות שהתמקדו בניטור ויש כאלו שהתנהגוהמשךהמשך לקרוא "רגולציה טובה היא לא עניין של כוח"

כמו כולם כתבתי הרבה על כשלים של מדינות בטיפול בקורונה. אבל הפעם בואו נדבר על החלטות טיפשיות ואוויליות שהתקבלו בזמן המשבר אבל לא קשורות לנגיף עצמו. הנה שני סיפורים על החלטות של ה-FDA. המלחמה על הפסטה בישראל אנחנו קוראים להכל "פסטה" או "ספגטי", אבל במדינות מתוקנות מכירים את השמות של פסטות בצורות שונות. למשל, ישהמשךהמשך לקרוא "החלטות מטופשות בזמן משבר"

אחרי שנה של ריחוק חברתי וסגרים, כולנו אסירי תודה על הטכנולוגיה שקיימת. דמיינו איך את החוויה של להיות בבידוד או בסגר בלי טלפון נייד, אינטרנט, נטפליקס וזום. המונח "בידוד" מקבל משמעות הרבה יותר חריפה. בזכות הקורונה ממשלות גילו שאפשר לעשות דברים מרחוק. רק לפני שנה, בינואר 2020, הוזמנתי לפגישה בירושלים. מאחר שאני גר בתל אביב,המשךהמשך לקרוא "הלקח של אריזונה ממשבר הקורונה – לפתוח גבולות ולאפשר טכנולוגיה"

בתחילת ספטמבר התקיים בכנסת דיון על נזקי העישון וכיצד ניתן להפחית אותם. באופן מפתיע, בדיון השתתף נציג של חברת סיגריות גדולה – פיליפ מוריס. עוד מוקדם לדעת מה הייתה ההשפעה שלו על הדיון. אז בנתיים הנה הסיפור על החוק למניעת עישון במשפחה ולפיקוח על טבק (Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act), שנחקק בארה"ב בשנתהמשךהמשך לקרוא "מי מקדם רגולציה על סיגריות?"